خبرگزاری فارس: كمبود پزشك عمومی و متخصص، شیوه خدمات و نوبت‌دهی مهم‌ترین گلایه‌های بیمه‌شدگان تامین اجتماعی كاشمر است.

به گزارش خبرگزاری فارس از كاشمر، با توجه به درخواست‌ها و پیشنهادات برخی از مردم كاشمر مبنی بر تهیه گزارشی از وضعیت درمانگاه تامین اجتماعی این شهر برای تهیه گزارش به این درمانگاه مراجعه كردیم.
زمانی كه مقابل در درمانگاه حاضر شدیم با جمعیت حدود 50 نفر زن و مرد مواجه شدم كه پشت در بسته این درمانگاه به صف ایستاده بودند.
جلو رفتیم و علت ایستادن آنها را در ساعت‌های نخستین روز جویا شدم كه در پاسخ به این سئوالم اعلام كردند هرگاه بخواهیم در این درمانگاه مورد معاینه قرار بگیریم مجبوریم از ساعت‌های نخستین صبح منتظر بمانیم كه نوبت ویزیت بگیریم در غیر این صورت اگر در طول روز و در ساعت‌های كاری درمانگاه مراجعه كنیم، نوبت ویزیت تمام شده است.
مراجعه‌كنندگان به درمانگاه كه هركدام یك دفترچه درمان تامین اجتماعی در دست داشتند، نبود متخصص، كمبود پزشك عمومی، كمبود امكانات و داروهای مورد نیاز بیماران مراجعه‌كننده را از مهم‌ترین مشكلات در درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر عنوان كردند و نسبت به نحوه نوبت‌دهی و پاسخگویی آنها معترض بودند.
این تعداد از مراجعه‌كنندگان با بیان اینكه درمانگاه تامین اجتماعی این شهرستان تنها با داشتن سه پزشك عمومی و یك پزشك متخصص در دو نوبت صبح و عصر درمان و معاینه بیماران را بر عهده دارند، خواستار اضافه كردن پزشكان و نیز ارتقای درمانگاه به بیمارستان شدند.

این عده ضمن انتقاد از وضعیت موجود اعلام كردند: با توجه به این كه تعداد بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در این شهرستان زیاد است امكانات و نیروهای موجود در درمانگاه توان پاسخگویی به این تعداد را ندارد.
محمد حسین‌زاده كه از ساعت‌های نخستین صبح برای دریافت نوبت به این درمانگاه مراجعه كرده بود ،گفت: حدود 20 سال است كه بیمه تامین اجتماعی هستم و از همان ابتدا كه تعداد بیمه‌شدگان در این شهرستان كم بوده همین تعداد پزشك فعالیت می‌كردند اما با گذشت چند سال و نیز اضافه شدن تعداد بیمه‌شدگان باز هم شاهد همان امكانات قبلی با همان تعداد پزشكان و نیروهای قبلی هستیم.
وی با بیان اینكه علاوه بر مردم شهرستان كاشمر بیمه‌شدگان تامین اجتماعی نیز از شهرستان‌های همجوار به این درمانگاه مراجعه می‌كنند، اظهار داشت: با توجه به تعداد زیاد مراجعه‌كننده به این درمانگاه امكانات فعلی جوابگوی نیاز مراجعه‌كنندگان نیست.
یكی دیگر از مراجعه‌كنندگان به درمانگاه تامین اجتماعی معتقد است: هرگاه بخواهیم به پزشك درمانگاه مراجعه كنیم باید یك روز كامل را سرگردان باشیم و عملا از دیگر فعالیت‌های روزانه باز می‌مانیم.
حسین میرزایی كه حدود دو سال است بیمه تامین اجتماعی شده است، بیان داشت: در این مدت اصلا برای درمان به این درمانگاه مراجعه نكرده‌ام چون درمان در این جا مفید نیست و هم اكنون كه نیز از ساعت پنج صبح در صف ایستاده‌ام برای این است كه پدرم قرار است بیمه تامین اجتماعی شود و باید معاینات لازم را انجام دهد.
علی‌اصغر افضلی هم كه دارای بیماری قلبی و آسم است با ابراز گلایه از وضعیت موجود در درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر گفت: به دلیل نوع بیماری‌ام بارها برای دریافت دارو و انجام معاینات به درمانگاه مراجعه كرده‌ام كه تا سال گذشته سرم و آمپول را برایم نسخه می‌كردند اما در حال حاضر به نسخه پیچی چند قرص و یك شربت بسنده می‌كنند و اعلام می‌كنند كه سرم و آمپول نداریم و این در حالی است كه همین آمپول‌ها و سرم‌ها در بیمارستان‌ها و داروخانه‌های سطح شهر پیدا می‌شود.
یكی دیگر از بیمه‌شدگان تامین اجتماعی كاشمر نیز با اشاره به بالابودن هزینه درمان در سایر مراكز بهداشتی و درمانی خواستار فعالیت جدی و ارائه خدمات درمانی در این درمانگاه شد و یادآور شد: این وضعیت نامناسب سبب سردرگمی و ناراحتی بیماران به ویژه بیمه‌شدگان، اتلاف وقت آنها، بالا رفتن هزینه درمان در سایر مراكز درمانی و نارضایتی عمومی شده است.
علی محبی‌نیا ضمن انتقاد از نحوه خدمات‌رسانی درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر خواستار بررسی موضوع توسط مسئولان امر و رسیدگی به وضعیت آن شد و خاطرنشان كرد: عدم وجود پزشكان متخصص، كمبود پزشكان عمومی، حجم بالای مراجعه‌كننده و نبود برخی تجهیزات كافی از عمده مشكلات این درمانگاه است.
یك بازنشسته تامین اجتماعی هم كه برای دریافت وقت ویزیت در صف ایستاده بود، عنوان داشت: تنها تعداد بسیار اندكی از بیمه‌شدگان تامین اجتماعی هستند كه به دلیل هزینه‌های بالای درمان در بیمارستان‌ها و پزشكان سطح شهر، از روی اجبار به این درمانگاه مراجعه می‌كنند.
قدرت‌الله صلاحی كه حدود 30 سال بیمه تامین اجتماعی است، افزود: در حال حاضر ماهانه دو یا سه مرتبه به این درمانگاه مراجعه می‌كنم و هر هفته یك قانونی برای نوبت دهی اعمال می‌كنند زمانی هم كه موفق به دریافت نوبت می‌شویم و به پزشك مراجعه می‌كنیم قبل از اینكه معاینه را انجام دهد یك نسخه به دستمان می‌دهد و می‌گوید باید هر پزشك روزانه 100 بیمار را ویزیت كند.
علی پورعباس هم با اشاره به اینكه نوبت دهی برای دندانپزشكی از طریق تلفن صورت می‌گیرد، گفت: حدود 10 روز است مكررا برای دریافت نوبت دندانپزشكی تماس می‌گیرم اما هنوز موفق به دریافت نوبت نشده‌ام.
یكی دیگر از مراجعه‌كنندگان در این مورد بیان داشت: متاسفانه عصب‌كشی دندان در این درمانگاه انجام نمی‌شود و تنها پر كردن و جرم‌گیری دندان انجام می‌شود و این در صورتی است كه باید زمان زیادی را برای دریافت نوبت صرف كنیم و زمانی هم كه موفق به دریافت نوبت می‌شویم و به درمانگاه مراجعه می‌كنیم از موادی برای پر كردن دندان استفاده می‌كنند كه دوام آن كمتر از یك سال است.
حسین دانشمند كه 15 سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارد هم گفت: تا سه سال قبل هر گاه به درمانگاه مراجعه می‌كردیم، مشكلی برای نوبت دهی وجود نداشت اما از زمانی كه تعداد بیمه‌شدگان افزایش یافته هر روز شاهد بروز مشكلاتی در بخش درمان هستیم.
وی معتقد است كه در این مدت هیچ‌گونه تغییری به لحاظ تعداد پزشك و امكانات در درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر به وجود نیامده و این امر نیز سبب نارضایتی مراجعه‌كنندگان و بروز مشكلات شده است.
این شهروند كاشمری هم با بیان اینكه بارها مشكلات این بخش را به مسئولان شهرستان منعكس كردیم خواستار توجه جدی مسئولان برای رفع مشكلات و جلوگیری از نارضایتی مردم شد.
ابراهیمی یك بیمه‌شده تامین اجتماعی با بیان اینكه تامین اجتماعی برای ارائه خدمات، بسیار دقیق و جدی از بیمه‌شدگان پول دریافت می‌كند اما زمان ارائه خدمت این امر محقق نمی‌شود، اظهار داشت: اوضاع نابسامان خدمات درمان تامین اجتماعی كاشمر مردم را با مشكلات عدیده‌ای مواجه كرده است به گونه‌ای كه مراجعه‌كنندگان برای گرفتن یك نوبت باید از ساعت‌های نخستین صبح در نوبت انتظار بمانند كه این امر علاوه بر هدر رفتن زمان و هزینه، مشكلات روحی را برای مراجعه‌كننده پدید می‌آورد.
حسن علوی یكی از روستاییان مراجعه‌كننده به درمانگاه نیز در این باره گفت: به دلیل بالا بودن هزینه‌های درمانی و برای اینكه استفاده از خدمات درمانی این مجموعه رایگان است مجبوریم مسافت زیادی را چند بار طی كنیم تا موفق به دریافت نوبت شویم.
یك شهروند دیگر كاشمری هم كه زیر پوشش بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی است، اضافه می‌كند: چرا زمانی كه حق بیمه را دیر پرداخت می‌كنیم باید به ازای آن جریمه بپردازیم اما زمانی كه برای درمان به درمانگاه مراجعه می‌كنیم و ساعت‌ها برای دریافت نوبت و پذیرش معطل می‌مانیم، كسی پاسخگو نیست و برای رفع این مشكلات چاره‌ای نمی‌اندیشد.
با گذشت زمان و نزدیك شدن عقربه‌های ساعت به زمان آغاز فعالیت درمانگاه كه هر لحظه به تعداد مراجعه‌كنندگان افزوده می‌شد همچنان نارضایتی و فریادهای مكرر مردم از وضعیت موجود درمانگاه موج می‌زد.
زهرا خلیلی یك زن روستایی كه با در بغل داشتن فرزندش به این درمانگاه مراجعه كرده بود با انتقاد از وضعیت پاسخگویی و نحوه نوبت‌دهی و پذیرش بیماران گفت: چند روز است برای درمان فرزندم صبح زود به همراه همسرم با موتورسیكلت از روستا به این درمانگاه مراجعه می‌كنیم اما زمانی كه می‌رسیم با صف‌های طولانی مواجه می‌شویم و نوبت و پذیرش تمام می‌شود و مجبوریم همان راهی را كه آمده‌ایم، برگردیم.
حسنعلی مهدی‌زاده یكی دیگر از بیمه‌شدگان تامین اجتماعی با بیان این كه هیچ تفاوتی بین بیمار اورژانسی و غیر اورژانسی در این درمانگاه وجود ندارد و باید از طریق دریافت نوبت به پزشك مراجعه كنند، اضافه كرد: یك هفته قبل برای درمان بیماری‌ام به این درمانگاه مراجعه كردم و پزشك تنها یك قرص و كپسول برایم نسخه كردم و در حال حاضر باوجود مصرف داروها حالم بهتر نشده است.
عباس غفاری كشاورز كاشمری كه حدود 15 سال است ماهانه حق بیمه پرداخت می‌كند و از بیماری قلبی نیز رنج می‌برد، اظهار داشت: اگر اوضاع به همین منوال ادامه داشته باشد، ترجیح می‌دهم برای مداوا به پزشكان بیرون مراجعه و داروهایم را به صورت آزاد تامین كنم، چراكه معطلی و سرگردانی در این درمانگاه سبب تشدید بیماری می‌شود.
جواد قاسمیان یكی دیگر از مراجعه‌كنندگان از مسئولان خواست تا نسبت به افزایش پزشكان عمومی و متخصص در این درمانگاه و نسبت به راه‌اندازی درمانگاه‌های شهرستان‌های همجوار اقدام كنند تا پزشكان امكان گوش دادن به دردهای مریضان را داشته باشند و پس از انجام معاینات لازم برای آنها دارو تجویز كنند.
یكی دیگر از مراجعه‌كنندگان نیز گفت: به دلیل این كه هزینه‌های درمان در بیرون بالاست مجبوریم هر ساعتی كه اعلام می‌كنند برای درمان مراجعه كنیم و این در حالی است كه در این درمانگاه هیچ‌گونه داروی مناسبی برای درمان بیماران مراجعه كننده وجود ندارد یا این كه پزشكان به دلایل نامعلومی از نسخه كردن آن خودداری می‌كنند.
حدود نیمی از مراجعه‌كنندگان كه از صبح زود برای دریافت نوبت به درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر مراجعه كرده بودند بانوان بودند كه از وضعیت و عدم رسیدگی مسئولان به این وضعیت ابراز گلایه می‌كردند.
در حالی كه عقربه‌های ساعت نزدیك ساعت هفت صبح را نشان می‌داد با حضور چهار نفر از كاركنان درمانگاه و از میان نرده‌های در بسته درمانگاه كار نوبت‌دهی و تحویل شماره را به مراجعه‌كنندگان آغاز كردند كه بعد از حدود 25 دقیقه ظرفیت مورد پذیرش تكمیل شد و مجدد حدود نیمی از مراجعه‌كنندگان كه از ساعت‌های نخستین صبح به انتظار دریافت نوبت در صف‌ها معطل مانده بودند به خانه‌هایشان بازگشتند.
خبرنگار فارس با مشاهده وضعیت موجود و اطلاع از دردل‌ها و مشكلات بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در بخش درمان به سراغ رئیس درمانگاه رفت و گفته‌ها و خواسته‌های مراجعه‌كنندگان را با وی در میان گذاشت.

* درمانگاه گنجایش ارائه خدمات بیشتر را ندارد
رئیس درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر در گفتگو با خبرنگار فارس گفت: ظرفیتی كه برای درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر تعریف شده، سه پزشك عمومی، یك پزشك اطفال، یك ماما و دو دندانپزشك است كه روزانه 350 نفر در این درمانگاه بر اساس استاندارد باید پذیرش شوند اما در حال حاضر و با توجه به آمار بالای مراجعه‌كننده روزانه 500 نفر را پوشش می‌دهیم و بیش از این درمانگاه گنجایش ارائه خدمات را ندارد.
حسن مردایان با بیان اینكه هر پزشك طبق قانون باید در هر ساعت تنها 10 مریض را ویزیت كند، افزود: با وجود اینكه هم‌اكنون هر پزشك در این درمانگاه حدود 12 مریض را معاینه می‌كند اما متاسفانه تعداد مراجعه‌كنندگان آن قدر زیاد است كه نمی‌توانیم پاسخگوی آنها باشیم.
وی با بیان اینكه از حدود سه سال قبل و به دنبال درخواست‌ها و تعداد بالای مراجعه‌كنندگان به درمانگاه كاشمر درخواست مجوز دو شیفته شدن این درمانگاه به مسئولان مربوطه داده شده است، از اضافه شدن دو پزشك عمومی دیگر در چند روز آینده برای این درمانگاه خبر داد.
رئیس درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر ادامه داد: هم‌اكنون درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر در دو نوبت صبح و عصر 500 مراجعه‌كننده را پذیرش می‌كند و به آنها خدمات درمانی ارائه می‌كند.
مرادیان با اشاره به دریافت مجوز استخدام یك پزشك داخلی یادآور شد: متاسفانه تاكنون پزشكی برای حضور و فعالیت در درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر موافقت و اعلام آمادگی نكرده است و علت اصلی این عدم موافقت وجود بازار كار خوب در بیرون است كه پزشكان رغبتی برای همكاری با درمانگاه پیدا نمی‌كنند.
وی تصریح كرد: آینده كاری پزشكان در درمانگاه تامین اجتماعی تضمین شده و ادامه تحصیل نیز برای آنها فراهم است اما به دلیل این كه تعداد پزشكان داخلی نسبت به جمعیت شهری محدود است در این قسمت برای استخدام پزشك با مشكلاتی روبه‌رو هستیم.
مرادیان با تاكید بر این كه درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر تنها به بیمه‌شدگان تامین اجتماعی این شهرستان خدمات ارائه نمی‌دهد بلكه به بیمه‌شدگان در شهرستان‌های بردسكن، خلیل‌آباد و مه‌ولات نیز خدمات می‌دهد، ابراز داشت: این درمانگاه ماهانه به 12 هزار مراجعه‌كننده خدمات درمانی سرویس‌دهی می‌كند كه این تعداد با سایر بخش‌های درمانی سطح شهرستان با آن همه امكانات و نیرو برابری می‌كند.
وی مهم‌ترین دلیل افزایش مراجعه‌كننده به درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر را وجود تعرفه صفر و انجام خدمات درمانی رایگان در آن عنوان كرد و اظهار داشت: به هر میزان تعرفه پزشكان و بخش درمان در بیرون افزایش یابد تعداد مراجعه‌كننده به درمانگاه نیز افزایش می‌یابد، چراكه از زمانی كه بیمه شده تامین اجتماعی برای درمان مراجعه می‌كند ارائه تمام خدمات به صورت رایگان است حتی اگر به تشخیص پزشك ادامه درمان به پزشك متخصص ارجاع شود، هزینه‌های پزشك و هزینه‌های رفت و آمد بیمار نیز پرداخت می‌شود.
وی با رد اینكه پزشكان بدون معاینه نسبت به تجویز دارو اقدام می‌كنند، خاطرنشان كرد: اكثر بیمارانی كه مراجعه می‌كنند دارای بیماری‌های مزمن هستند كه بارها به این درمانگاه مراجعه كرده‌اند به همین خاطر نیاز به معاینات كامل نیست، چراكه برای هر یك از این افراد پرونده‌ای در خصوص نوع بیماری و راه‌های درمانی كه تاكنون سپری كردند، تشكیل شده است و پزشك با یك نگاه گذری به این پرونده از وضعیت بیماری آن آگاه می‌شود.
رئیس درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر تصریح كرد: پزشكی كه كار طبابت و معاینه را با سوگندی كه خورده انجام می‌دهد نگران آبروی خودش است و نمی‌تواند نسبت به وضعیت و حال بیمار خود بی‌تفاوت باشد.
وی همچنین درباره امكانات و تجهیزات آزمایشگاهی درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر اظهار داشت: آزمایشگاه این درمانگاه با آزمایشگاه‌های بیرون از نظر امكانات و تجهیزات درمانگاه مرجع در تهران است.
مرادیان با بیان این كه پزشك بر اساس تشخیص خود برای بیمار دارو تجویز می‌كند و این حق را ندارد كه بر اساس خواسته بیمار دارو تجویز كند، افزود: مخالفت پزشك با بیمار تنها برای حفظ سلامت بیمار است و پزشك عملا نمی‌تواند دارویی كه برای سلامت فرد مضر است نسخه كند.
وی با بیان این كه مردم انتظارات یك بیمارستان را از این درمانگاه دارند، اضافه كرد: راه‌اندازی بیمارستان تامین اجتماعی بر اساس تعداد بیمه‌شدگان آن شهر است كه شهرستان كاشمر هنوز به این استاندارد نرسیده است ما نیز در حال حاضر با همه امكانات محدود حدود 5/1 شیفت فعالیت می‌كنیم كه به محض اضافه شدن دو پزشك جدید در دو شیفت كامل به همشهریان خدمات ارائه خواهیم داشت.
رئیس درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر با بیان اینكه مردم حق دارند نسبت به نحوه نوبت‌دهی وارائه خدمات ناراضی باشند، تاكید كرد: مردم حق دارند اما باید به امكانات درمانگاه هم توجه كنند چراكه پولی كه با عنوان بیمه به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌كنند تنها درصدی از آن برای بخش درمان است و بقیه برای بازنشستگی، از كارافتادگی و ... است و در هیچ جای تعهدنامه قید نشده است كه تمام مراحل درمان باید از طریق درمان مستقیم انجام شود، زیرا در كنار این درمان نیز درمان غیر مستقیم وجود دارد و نمی‌توان از درصد سایر بخش‌ها در بخش درمان هزینه كرد.
مرادیان با اشاره به تشكیل صف‌های طولانی از ساعت‌‌های نخستین صبح یادآور شد: تاكنون افراد برای دریافت نوبت پزشك از ساعت‌‌های نخستین صبح با تشكیل صف در انتظار نوبت بودند اما از این به بعد نوبت‌دهی را به صورت تلفنی انجام می‌دهیم تا از تشكیل صف و معطلی مردم در ساعت‌‌های نخستین روز جلوگیری كنیم به این ترتیب كه از طریق دو خط تلفن در صبح برای عصر و در بعد از ظهر برای صبح روز بعد نوبت داده می‌شود و این تنها راه حلی بود كه بتوانیم با امكانات موجود از تشكیل صف‌ها و معطلی مردم جلوگیری كنیم.
وی همچنین درباره نحوه ارائه خدمات دندانپزشكی گفت: در حال حاضر متقاضیان دریافت خدمات دندانپزشكی هر روز از ساعت 12 تا 12:30 می‌توانند برای دریافت نوبت تماس بگیرند.
رئیس درمانگاه تامین اجتماعی كاشمر با بیان اینكه اكثر نارضایتی‌های مردم در بحث دندانپزشكی مربوط به نرسیدن نوبت به آنها است، اظهار داشت: دراین درمانگاه دو دندانپزشك فعالیت می‌كنند و ما فقط روزانه می‌توانیم به 50 نفر نوبت بدهیم به همین علت در یك روز بیش از 9 هزار تماس برای وقت دندانپزشكی داشتیم كه به خاطر محدودیت و سقف مشخص نمی‌توانیم پاسخگوی همه تماس‌ها باشیم.
وی با تاكید بر این كه وضعیت فعلی درمانگاه از چهار سال گذشته هیچگونه تغییری پیدا نكرده اما در مقابل تعداد بیمه شده افزایش یافته است، خاطر نشان كرد: قصد داریم با راه‌اندازی تلفن گویا به صورت شبانه‌روزی پاسخگوی تماس شهروندان باشیم كه وجود یا عدم وجود نوبت را به فرد تماس گیرنده اعلام كند.
هم اكنون 58 هزار و 400 نفر بیمه شده اصلی و تبعی تامین اجتماعی كاشمر از امكانات و تجهیزات تنها درمانگاه این شهر كه از چهار سال قبل هیچ‌گونه تغییری نداشته استفاده می‌كنند و این موضوع سبب سرگردانی، معطلی و نارضایتی مراجعه‌كنندگان به این درمانگاه شده است.

طبقه بندی: اجتماعی، كوهسرخ و كاشمر،
برچسب ها: بیمه، تامین اجنماعی، کاشمر،